Comme l’ongle incarné est une inflammation de la peau, il se doit de développer également un paragraphe sur la peau et la cicatrisation.
Notre corps est habillé d’un vêtement imperméable, élastique, lavable, réparant lui-même ses coupures, déchirures, brûlures, plaies, dès le moment où l’on en prend raisonnablement soin.
Quelles sont Les différentes fonctions ou rôles de la peau ?
- Respirer : 1 gramme d’épiderme absorbe 1 litre d’oxygène par heure ;
- Elle assure une fonction sensorielle, percevoir les éléments extérieurs, par le toucher, la pression, la température, la douleur, …
- Retenir l’eau que renferme notre organisme ;
- Épurer les toxines (sueur, sébum…) ;
- Constituer des réserves de sels minéraux, graisses, eau ;
- Protéger contre les infections ;
- Rôle de réparation, c’est indispensable pour notre immunité en cas d’ égratignure, brûlure, blessure physique ou incision chirurgicale ;
- Transformer les rayons ultra-violets en vitamine d ;
- Maintenir la température corporelle à environ 36°6…
- La peau assure une protection mécanique en jouant le rôle de barrière imperméable et d’amortisseur des chocs.
Anatomie de la peau – épiderme, derme et hypoderme
C’est le plus grand organe de notre corps. Si on l’étend sur le sol, elle fait entre 1,5 m2 ou 2 m2 suivant la personne. Elle fait environ 7% du poids de notre corps.
Notre peau change au fur et à mesure que l’on avance dans notre vie. Avec le temps qui passe, elle perd de son élasticité, se déshydrate, se plisse. Elle peut s’altérer à cause de certains facteurs tel que : brûlures, coupures, blessures, morsures, chutes, interventions chirurgicales…
À la surface de la peau se trouve l’épiderme, qui est formé d’un épithélium stratifié squameux capable de se kératiniser, c’est-à-dire de durcir. Au niveau des pieds cela s’appelle de la corne ou de la kératose.
La peau se régénère, elle est excellente barrière contre les microbes, les bactéries et les virus.
La peau assure une protection mécanique en jouant le rôle de barrière imperméable et d’amortisseur des chocs.
Elle protège également des radiations UV qui entrainent des modifications de l’ADN et génèrent des radicaux libres à l’origine du vieillissement cellulaire.
La moindre égratignure, brûlure, blessure physique ou incision chirurgicale peut rompre cet équilibre et perturber gravement l’organisme. La réparation est donc indispensable.
Enfin, elle assure évidemment une fonction sensorielle, le toucher, la pression, la température, la douleur…
En tant que pédicure, c’est surtout sur l’épiderme que nous allons travailler.
L’épiderme
La plus couche la plus superficielle, la partie que l’on touche, une barrière de protection.
Au niveau du toucher, tout le monde n’y a pas accès. Elle fait partie de la sphère intime (entre 0 et 45 cm). Généralement franchie par des proches (conjoint, famille, amis), Une intrusion dans cette sphère peut provoquer un moment embarrassant. C’est pourquoi il est nécessaire de demander l’autorisation avant de toucher une personne ou de la prévenir que l’on va commencer le soin.
Les différentes épaisseurs de l’épiderme :
- 0,6 sur le corps ;
- 1 à 2 mm paume des mains ;
- Voir 3 à 4 mm sur la plante des pieds.
L’épiderme ne contient ni vaisseaux sanguins (avasculaire) ni vaisseaux lymphatiques. Donc, s’il est lésé, il n’y aura pas de sang apparent.
Les cellules de l’épiderme ont donc besoin des vaisseaux présents dans le derme pour l’apport de nutriments permettant leur survie.
Sur l’épiderme on trouve également le film hydro lipidique constitué de sueur (eau) et du sébum (de la graisse). Sauf sur la paume des mains et sur la plante des pieds, c’est pourquoi il est important de bien les nourrir.
L’épiderme est constitué à 90% de kératinocytes qui synthétise la kératine(protéine + fibres), ce qui lui confère sa dureté. Certaines kératinocytes se transforment en cellules mortes (cornéocytes) et s’éliminent régulièrement par la desquamation.
Quels sont les couches qui forment L’épiderme ?
- La couche basale la plus profonde.
- La couche la plus superficielle s’appelle la couche cornée. Parfois elle peut faire les ¾ de l’épaisseur de l’épiderme. Ce sont des cellules mortes remplies de kératine appelée corne qui protège des agressions, des hyper pressions, des frottements…
Par ailleurs, la structure même de l’épiderme aide à lutter contre les agressions pathogènes :
Le pH acide de l’épiderme + la faible humidité de la couche cornée offrent un terrain défavorable à la croissance microbienne.
Donc pour nous pédicures, nous devons tout faire pour éviter des macérations entre les orteils.
Nous renouvelons notre épiderme tous les 25 à 50 jours selon les régions du corps.
L’épiderme et le derme sont solidement collés ensemble. Lorsqu’une friction d’une chaussure mal ajustée sépare ces deux parties et permet au liquide interstitiel de s’accumuler dans l’espace ainsi créer, une phlyctène ou cloque apparait.
Le derme
Est constitué de tissus conjonctifs, il se divise en deux parties :
Le derme papillaire (le plus superficiel), a un relief accidenté formé de papilles, au bout des doigts, paumes des mains, plantes des pieds. Certaines papilles abritent des récepteurs de la douleur et des récepteurs du toucher.
Sur la paume des mains et sur les plantes des pieds, les papilles ont des formes de crêtes. Ces crètes augmentent la friction et améliorent la capacité d’adhérence des doigts et des pieds.
Le derme profond contient des vaisseaux sanguins, des glandes sudoripares(sueur) et sébacées(sébum) sauf sur les paumes des mains et les plantes des pieds.
Il contient des cellules « phagocytes » qui empêchent les bactéries qui ont réussi à pénétrer l’épiderme et d’atteindre les couches plus profondes. Le derme est riche en fibres de collagène (attirent et fixent l’eau)et en fibres élastiques, ce qui donne la résistance à la peau. Ces fibres diminuent avec l’âge.
Le derme est très vascularisé, il joue un rôle dans la thermo régulation.
Si une personne est alitée et/ou qu’un endroit de la peau manque d’apport sanguin à cause d’une pression par exemple, la peau devient plus claire, parfois blanche, des cellules meurent ou peuvent mourir.
Si ça se prolonge, des ulcères ou des escarres peuvent se former. Attention aux endroits avec des os saillants. D’où l’importance pour nous pédicures spécialisées de pouvoir mettre certaines parties du pied en décharge avec la technique du padding ou l’utilisation des feutres, autour des zones lésées du talon chez des personnes alitées par exemple, et éviter ainsi l’apparition des plaies siégeant sur des zones d’hyperpression du pied.
Le derme est riche en neurofibres qui envoient au cerveau des stimulus.
Les follicules pileux sont présent dans le derme.
Et encore en dessous.
L’hypoderme
La couche la plus profonde. Elle protège les organes du corps et protège du froid.
Constituées de tissus adipeux, de cellules graisseuses appelées adipocytes.
C’est lui qui donne les courbes au corps.
Il absorbe les chocs et isole les tissus plus profonds des changements de température. Elles diminuent également avec l’âge.
Il est parfois nécessaire de mettre certaines zones (talon, têtes métatarsiennes) en décharge pour protéger la peau d’une hyper pression car les cellules graisseuses ont glissées ou fortement diminuées.